Publié le 10/03/2023
La mort subite du nourrisson est une cause majeure de décès au cours de la première année de vie.
Ses mécanismes physiopathologiques sont en grande partie encore inconnus et sa prévention reste problématique.
Les causes en sont probablement multifactorielles, faisant intervenir un ou des facteurs exogènes (tels une position inadéquate du coucher, une exposition au tabac …) ou une période de vulnérabilité particulière lors du développement, vers les 2e à 4° mois, possiblement d’origine génétique.
Il peut aussi intervenir un phénomène d’agrégation familiale.
C Glinge et coll. ont tenté de préciser si les frères et sœurs d’un enfant décédé de mort subite du nourrisson avaient un risque plus important d’être affectés du même syndrome, en comparaison avec la population pédiatrique générale.
Ces auteurs ont donc mené une étude d’ampleur nationale, basée sur les registres médicaux et administratifs danois ; ils ont pu ainsi recenser tous les cas de mort subite du nourrisson, qui reste un diagnostic d’exclusion en cas de décès brutal et inexpliqué d’un nourrisson de moins de 1 an.
Dans le même temps, l’évolution de la fratrie des jeunes enfants décédés de cette pathologie a été suivie.
La période étudiée va du 1er Janvier 1978 au 31 Décembre 2016 avec toutes les naissances survenues au Danemark durant cet intervalle.
Le suivi médian des frères et sœurs a été de 1(1-1) an.
Ont été exclus du travail les enfants décédés avant le 1er Janvier 1978, ceux mort-nés ou ceux qui avaient été adoptés.
Des informations sur le niveau d’éducation maternel et sur les ressources du ménage ont été collectées.
Les taux d’incidence standardisés (SIR) ont été établis en s’aidant de modèles de régression de Poisson, rapportés à la population générale.
Une cohorte au Danemark
La cohorte inclut 2 666 834 nourrissons danois de moins d’un an, nés entre 1978 et 2016, dont 52 % de garçons.
Pour lire la suite ???? JIM.fr – Syndrome de mort subite du nourrisson, un risque multiplié par 4 pour la fratrie
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