Publié le 24/02/2023
Selon les recommandations internationales en vigueur, le diagnostic et le suivi de l’hypertension artérielle (HTA) reposent de plus en plus sur l’automesure tensionnelle (AMT).
Encore faut-il que les estimations soient effectuées au domicile du patient dans le respect des règles de l’art, selon un protocole qui doit être suivi avec la plus grande rigueur en utilisant un brassard adapté.
La mesure de la pression artérielle (PA) en consultation reste in fine le gold standard.
Dans certains cas complexes ou douteux la mesure ambulatoire de la PA (MAPA), autre technique de référence, peut s’imposer.
L’AMT et la MAPA ont l’avantage majeur de permettre des estimations de la PA dans les conditions de vie réelles du patient.
Peu d’études ont comparé la valeur pronostique des chiffres obtenus par l’une et l’autre méthodes, notamment quant au risque d’évènements cardiovasculaires majeurs (ECVM) à long terme.
L’étude japonaise J-HOP : 1 336 patients hypertendus
L’étude japonaise dite J-HOP study (Japan Morning Surge-Home Blood Pressure) répond à cette lacune.
Elle a inclus 1 336 patients chez lesquels le diagnostic d’HTA permanente avait été au préalable posé.
Au terme d’un suivi médian de 6,9 ans, ont été dénombrés 111 ECVM à type notamment d’accident vasculaire cérébral (AVC), d’infarctus du myocarde ou de revascularisation myocardique.
Pour lire la suite ?JIM.fr – Pronostic cardiovasculaire de l’HTA : automesure versus MAPA
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