ENDOCRINOLOGIE-MÉTABOLISME NUTRITION
Par Pr Philippe Chanson le 30-03-2021
Plusieurs études ont rapporté une augmentation de l’obésité évaluée sur l’indice de masse corporelle (IMC) et le tour de taille.
Cependant, ces mesures sont souvent aléatoires dans les enquêtes et c’est la raison pour laquelle les données obtenues dans l’enquête National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) entre 2011 et 2018 ont été réanalysées.
Elles portent sur un échantillon représentatif au niveau national de la population adulte âgée de plus de 20 ans ; chaque participant a été pesé et a eu une mesure de sa circonférence abdominale en utilisant des protocoles standardisés.
Cette étude a inclus 21 399 adultes des enquêtes 2011-2018. L’IMC a été mesuré chez 21 093 adultes et le tour de taille chez 20 080 adultes et le pourcentage de la composition corporelle par DEXA a été obtenu chez 10 864 adultes.
Pour la population générale, la prévalence (ajustée à l’âge) de l’obésité a augmenté, passant de 35.4 % (IC 95 % = 32.5 à 38.3) en 2011-2012 à 43.4 % (39.8 à 47) en 2017-2018 (p, pour la tendance < 0.001).
La prévalence (ajustée à l’âge) de l’obésité abdominale a augmenté, passant de 54.5 % (51.2 -57.8) en 2011-2012 à 59.1 % (55.6 à 62.7 %) en 2017-2018 (p, pour la tendance = 0.02).
L’IMC moyen ajusté à l’âge a augmenté passant de 28.7 kg/m2 (28.2 à 29.1) en 2011-2012, à 29.8 kg/m2 (29.2 à 30.4) en 2017-2018 (p, pour la tendance = 0.001) et le tour de taille moyen ajusté à l’âge a augmenté, passant de 98.4 cm (97.4 à 99.5) en 2011-2012 à 100.5 cm (98.9 à 102.1) en 2017-2018 (p, pour la tendance = 0.01).
Des augmentations significatives étaient observées dans l’IMC et le tour de taille des Hispaniques, des Blancs non Hispaniques et des Asiatiques non Hispaniques (p < 0.05) mais non des Noirs non Hispaniques.
Pour le pourcentage de masse grasse, une augmentation significative était observée chez les Asiatiques à 30.6 % (29.8 à 31.4) en 2011-2012 et 32.7 (32 à 33.4) en 2017-2018 (p = 0.001) mais non dans les autres groupes ethniques.
La masse grasse moyenne ajustée à l’âge a diminué chez les Noirs non Hispaniques et a augmenté chez les Asiatiques non Hispaniques mais il n’y a pas de différence statistiquement significative dans les autres groupes ethniques.
En conclusion, chez les adultes américains, une tendance à l’augmentation de l’obésité et de l’adiposité abdominale a été observée entre 2011 et 2018. Il existe cependant des disparités en fonction des groupes ethniques.
Sources : Liu B. et al. Trends in obesity and adiposity measures by race or ethnicity among adults in the United States 2011-18: population-based study. BMJ 2021 ; 372 : n365.