Revue de presse Mediscoop du 07-04-2021

Lombalgies chroniques : peu d'intérêt des manipulations ostéopathiques

Par le Dr Sophie Florence (Paris) [Déclaration de liens d’intérêts]

La pratique d’un protocole standardisé de manipulations ostéopathiques semble n’avoir qu’un faible effet, non cliniquement pertinent, sur le retentissement de la lombalgie sur les activités quotidienne à 3 et 12 mois, en comparaison aux manipulations placebo.

Une équipe de l’AP-HP, de l’Inserm et d’Université de Paris, et d’ostéopathes exclusifs, a évalué, dans une étude randomisée et contrôlée en simple aveugle intitulée LC-OSTEO, l’intérêt de manipulations ostéopathiques chez les patients souffrant de lombalgie commune. Leurs résultats sont publiés dans la revue JAMA Internal Medicine.

La lombalgie commune ou « mal de dos », est un symptôme fréquent et peut avoir un impact négatif sur la qualité de vie.

Ses traitements associent traitements médicamenteux et non médicamenteux dont l’ostéopathie.
Les auteurs ont inclus 400 participants lombalgiques parmi le personnel de l’AP-HP (60% de femmes, âge médian 50 ans, durée des symptômes depuis 7,5 mois) qui ont bénéficié de six séances de manipulations ostéopathiques (protocole semi-standardisé de techniques ostéopathiques) ou de six séances de manipulations placebo, dispensées par des ostéopathes exclusifs, à raison d’une séance toutes les deux semaines, pendant trois mois.

À trois mois, la différence de réduction moyenne du score de Québec (score de retentissement de la lombalgie) entre les 2 groupes était de -3,4 points ([IC 95% = [-6,0; -0,7], p = 0,01).
À 12 mois, cette différence était de -4,3 points (IC 95% = [-7,6; -1,0], p = 0,01) et en terme de réduction de la douleur de -2,0 (IC 95% = [-7,2; -3,3], p = 0,47).

Les auteurs concluent à un effet faible et non cliniquement pertinent des manipulations ostéopathiques sur le retentissement de la lombalgie sur les activités de la vie quotidienne à 3 et 12 mois, en comparaison aux manipulations placebo.

D’autres recherches devront avoir lieu pour confirmer ou infirmer ces résultats.

Référence : Nguyen C, Boutron I, Zegarra-Parodi R, Baron G, Alami S, Sanchez K, Daste C, Boisson M, Fabre L, Krief P, Krief G, Lefèvre-Colau MM, Rannou F. – Effect of Osteopathic Manipulative Treatment vs Sham Treatment on Activity Limitations in Patients With Nonspecific Subacute and Chronic Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial. – JAMA Intern Med. 2021 Mar 15

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Date de publication : 7 avril 2021