Revue de presse Mediscoop du 27-10-2021
Par Mme Aude Rambaud (Saint-Germain-en-Laye) [Déclaration de liens d’intérêts] – Date de publication : 27 octobre 2021
L’utilisation de psychostimulants de type amphétamine, méthylphénidate, lisdexamfetamine ou dextroamphétamine augmente chez la personne âgée.
Elle est associée à un risque accru d’accident cardiovasculaire qui s’estompe à long terme.
C’est ce que montre une étude parue dans le JAMA.
Le risque d’accident cardiovasculaire associé à l’utilisation de psychostimulants de type amphétamine, méthylphénidate, lisdexamfetamine ou dextroamphétamine était déjà documenté chez les enfants et les jeunes adultes, mais pas suffisamment chez les sujets âgés alors que cette population présente déjà un risque cardiovasculaire accru en raison de leur âge.
Une étude parue dans le JAMA permet d’en savoir plus.
Il s’agit d’une étude cas témoin incluant des personnes âgées avec un utilisateur pour quatre non-utilisateurs issus de bases de données canadiennes.
Le risque cardiovasculaire était un risque composite de consultation aux urgences ou hospitalisation pour infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral (AVC), accident ischémique transitoire (AIT) ou arythmie cardiaque.
Il a été évalué 30 jours, 180 jours, et 365 jours après l’initiation du traitement.
Cette étude a inclus 6457 sujets débutant un traitement psychostimulant prescrit sur ordonnance et 24.853 autres personnes âgées non exposées à ces produits.
L’âge médian était de 74 ans et la répartition entre les deux sexes était équilibrée.
Il y a eu 932 événements cardiovasculaires au cours du suivi de 365 jours.
L’initiation d’un psychostimulant a été associée à un risque accru d’événements cardiovasculaire à 30 jours (HR 1,4 ; 1,1-1,8) mais pas à 180 jours (HR 1,2 ; 0,9 -1,6) ou 365 jours (HR 1 ; 0,6 – 1,8).
Dans l’analyse secondaire, l’initiation d’un stimulant était associée à un risque accru d’arythmies cardiaques (HR 3 ; 1,1-8,7) et d’AVC ou d’AIT (HR 1,6 ; 1,1-2,1) à 30 jours.
Référence : Mina Tadrous et al. – Assessment of Stimulant Use and Cardiovascular Event Risks Among Older Adults – JAMA Netw Open. 2021;4(10):e2130795