Revue de presse Mediscoop du 13-09-2021
Par le Dr Sophie Florence (Paris) [Déclaration de liens d’intérêts] – Date de publication : 13 septembre 2021
La COVID-19 semble associée à un risque ultérieur augmenté d’infarctus du myocarde et d’accidents vasculaires cérébraux dans les semaines suivant l’infection.
Une étude de cohorte réalisée à partir des données de grands registres suédois vient d’être publiée dans le Lancet.
La COVID-19 est une maladie complexe ciblant de nombreux organes.
Différentes études antérieures la présentent comme un facteur de risque probable de complications cardiovasculaires aiguës.
Les auteurs ont voulu examiner le risque d’infarctus aigu du myocarde (IDM) et d’accident vasculaire cérébral ischémique (AVC) associé au COVID-19.
Ils ont réalisé une étude de série de cas auto-contrôlée (SCCS) et de cohorte appariée à partir des données de 86.742 patients infectés par le SARS-CoV-2 et 348.481 témoins (registres nationaux des patients hospitalisés, ambulatoires, du cancer et des causes de décès).
Au total, les taux d’incidence d’IDM étaient, respectivement, de 2,89 (IC 95%= [1,51-5,55]) la première semaine après l’infection et de 2,53 (IC 95%= [1,29-4,94]) la deuxième semaine, contre 1,6 (IC 95%=[0,84-3,04]) les semaines 3 et 4 suivant la COVID-19.
Les risques correspondants pour les AVC étaient de 2,97 (IC 95%= [1,71-5,15]) la première semaine, de 2,8 (IC 95%= [1,6-4,88]) la deuxième et de 2,1 (IC 95%= [1,33-3,32]) les semaines suivantes.
Dans l’analyse de cohorte appariée, l’odds ratio (OR) pour l’IDM était de 3,41 (IC 95%= [1,58-7,36]) et pour l’AVC était de 3,63 (IC 95%= [1,69-7,80]) dans le 2 semaines après COVID-19.
Lorsque le jour 0 était inclus, les OR étaient respectivement de 6,61 (IC 95%= [3,56-12,20]) et de 6,74 (IC 95%= [3,71-12,20]) dans les 2 semaines après la COVID-19.
Les auteurs concluent que l’infarctus du myocarde aigu et l’accident vasculaire cérébral ischémique représentent une partie du tableau clinique du COVID-19. Ils soulignent la nécessité d’une vaccination contre le COVID-19.
Référence : Katsoularis I, Fonseca-Rodríguez O, Farrington P et al. – Risk of acute myocardial infarction and ischaemic stroke following COVID-19 in Sweden: a self-controlled case series and matched cohort study.
Lancet. 2021; 398(10300):599-607.